ห้องถาม - ตอบ

อายุรกรรม

  • Q ไทรอยด์หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง

    15-09-2017 19:48:57

    สอบถามค่ะ ดิฉันอายุ 27 ปี มีภาวะอาการลมพิษเรื้อรังมาปีกว่าเกือบสองปี ปัจจุบันทานยาแก้แพ้ชนิด telfast180 วันละ 1 เม็ดก่อนนอนมาปีกว่าแล้ว เมื่อต้นเดือนกันยายนทึ่ผ่านมา พบหมอผิวหนังเขาส่งตรวจแลปหลายชนิด รวมทั้งพวกฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยเช่น TSH FT4 FT3 (หมอไม่ส่งตรวจ T3 T4 มีข้อสงสัยว่าถ้าไม่ตรวจ T3 T4 จะทำให้ผลแลปแปรเปลี่ยนไหมค่ะ) นอกจากนี้ได้ผลแลปมาแล้วค่ะ มีดังนี้ TSH ค่า 2.50 uIU/mL FT3= 3.04 pg/mL FT4= 1.55 ng/dL Anti-TG 12.77 IU/mL Anti-TPO 0.43 IU/mL ESR 28 mm/hr อยากทราบว่า ค่า Anti TG และค่า ESR มันสูงกว่าปกติจะมีผลอะไรบ้างค่ะ แล้วสรุปแล้วเป็นอะไรแน่ค่ะ ตอนนี้ยังหาคำตอบไม่ได้ค่ะ กังวลใจมากค่ะ ส่วนค่าแลปอื่นๆ ไม่ทราบว่าจะปกติด้วยไหมค่ะ หรือมีอะไรผิดปกติช่วยให้คำแนะนำหน่อยเถอะค่ะ อยากปรึกษาคุณหมอเบื้องต้นน่ะค่ะ ตอนนี้ไม่มียาอื่นใดที่กินนอกจาก telfast ค่ะ ขอบคุณค่ะ


    16-09-2017 03:04:02

    ปกติ สมัยนี้นิยมตรวจ ไทรอยด์ด้วย FT3 FT4 มากกว่า T3 T4 ค่ะ เพราะเชื่อถือได้มากกว่า (T3 T4 อาจแปรเปลี่ยนตามระดับโปรตีนในเลือดหรือมียา/โรคใดๆมาทำให้ผลแล็บคลาดเคลื่อนค่ะ)

    TSH FT3 and FT4 ปกติ แปลว่า การทำงานของไทรอยด์ปกติ ไม่สูงไป หรือต่ำไป

    ส่วน anti-Tg เป็นแอนติบอดี้ต่อไทรอยด์ หากมีค่าสูงแสดงว่ามีแอนติบอดดี้ในตัว แต่ยังไม่ก่อโรค (เนื่องจาก แล็บไทรอยด์ TSH FT3 FT4 ของคุณตอนนี้ ยังปกติ) แต่อนาคต มีโอกาสผิดปกติได้ จากแอนติบอดี้มาโจมตี

    แนะนำให้ตรวจการทำงานไทรอยด์เป็นระยะ เช่น เจาะ TSH ปีละครั้ง คล้ายเช็คสุขภาพทั่วไปค่ะ

    ESR เป็นค่าการอักเสบ ขึ้นจากอะไรก็ได้ เช่น หวัด ฟันผุ หรือ ติดเชื้อใดๆ -> ไม่สามารถบอกได้ ว่าโรคใด ไม่จำเพาะเจาะจงค่ะ


    17-09-2017 18:55:51

    ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ที่ให้คำแนะนำเบื้องต้นค่ะ ขอบพระคุณค่ะ

Loading ...
Success