อายุรกรรม

  • Q การตรวจแมมโมแกรม
    18-11-2017 20:31:39

    คุณหมอคะหนูมีอาการเจ็บบริเวณเต้านมคะ ไขมันบริเวณอกค่อนข้างเยอะ หน้าอกไม่เท่ากันค่อนข้างมากเห็นได้ชัดเจน และก็หย่อนยานด้วยคะ หนูอายุ35 คะเป็นคุชชิ่ง. ไวรัสตับอักเสบบี นิ่วและถุงน้ำในไต ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดี แต่หนูคลำก้อนไม่เป็นคะ เพราะส่วนใหญ่มันจะนิ่มเพราะมีไขมันส่วนใหญ่ หนูสมควรทำแมมโมแกรมมั้ยคะ หนูกลัวเจ็บและก็กลัวตรวจพบสิ่งปกติคะ หนูควรทำอย่างไรคะ


    20-11-2017 17:47:52

    ทำแมมโมแกรม เจ็บแบบบีบๆค่ะ ไม่ได้เจ็บมากนัก ถ้าเนื้อเต้านมเยอะ ก็จะไม่ค่อยเจ็บมาก เหมือนคนเต้านมเล็ก 

    หากไม่แน่ใจ ไปให้หมอศัลยกรรมหรือผู้เชี่ยวชาญตรวจได้ค่ะ 

    หากกังวล อาจทำอัลตราซาวก่อนได้ 

    อย่างไรก็ดี อายุมากขึ้น ทำ แมมโมแกรมเลยก็ไม่ผิดค่ะ

  • Q สำลักอาหาร น้ำลาย น้ำ
    16-11-2017 13:14:35

    คุณพ่อมีอาการสำลักอาหาร น้ำลาย น้ำ บ้างอะ แต่ช่วงนี้สังเกตุเห็นว่าเป็นบ่อยขึ้น ล่าสุดสำลักจนหน้าเขียวเลยค่ะ นานกว่าจะดีขึ้น มีอาการหายใจไม่ออกร่วมด้วย อยากสอบถามว่า เป็นเพราะพฤติกรรมการกิน หรือว่านี่เป็นอาการบ่งบอกโรคอะไรหรือเปล่าคะ คุณพ่ออายุ 52 ปีค่ะ มีโรคประจำตัวคือ เบาหวานและความดัน แต่เดินออกกำลังกายทุกวันค่ะ ขอบคุณมากค่ะ


    20-11-2017 15:15:40

    อาการสำลักอาหารเกิดได้หลายสาเหตุครับ ที่สำคัญที่จำเป็นต้องไปตรวจเพิ่มเติมที่รพ.ได้แก่

    1) มีอาการกลืนลำบาก กลืนเจ็บ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ร่วมด้วย นึกถึงโรคกัอนเนื้อที่หลอดอาหาร

    2) มีอาการอ่อนแรง แขน-ขา หรืออาการชา ครึ่งซีก (ขวา-ซ้าย) อาการปากเบี้ยวพูดไม่ชัด เห็นภาพซ้อน นึกถึงโรคหลอดเลือดสมอง

    3) อาการหอบเหนื่อยเป็นๆหายๆ เป็นมากเวลาทำกิจกรรม นึกถึงโรคทางหลอดลม (แต่อาจต้องมีประวัติอื่นๆร่วมด้วย เช่น สูบบุหรี่มานาน เคยเป็นหอบหืด)

    สำหรับโรคอื่นๆที่ไม่เป็นอันตรายรุนแรง แต่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาต่อเนื่อง ได้แก่ 

    1. กรดไหลย้อน เกิดจากพฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ การทานอาหารที่เพิ่มความเสี่ยง เช่น ชา กาแฟ สูบบุหรี่, การเอนตัวนอนหลังอาหารเร็วเกินไป (น้อยกว่า 2 ชม.)

    2. โรคความผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหารหรือหูรูดหลอดอาหาร ได้แก่ achalasia, hiatal hernia จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมโดยวิธีพิเศษครับ

  • Q อาหารจำกัดไอโอดีนก่อนกลืนแร่
    12-11-2017 20:00:31

    อยากรบกวนสอบถามค่ะ พอดีลูกสาวต้องกลืนแร่ไอโอดีน และคุณหมอให้งดอาหารที่มีไอโอดีน บอกว่าสามารกินไข่ได้ แต่เห็นในเว็บหรือบางรพ.บอกว่สกินได้แต่ไข่ขาว เลยอยากทราบว่าไข่แดงกินได้ตามปกติมั๊ยคะ


    20-11-2017 17:45:35

    รับประทานไข่ขาวได้ค่ะ 

    อาหารที่ควรเลี่ยงคือ อาหารที่ผสมเกลือไอโอดีน อาหารทะเล นม เนย ชีส ผลิตภัณฑ์จากนม ไข่แดง หรือไข่ทั้งฟอง

    ที่มา http://www.thyca.org/download/document/229/Cookbook1pgEng.pdf

  • Q หายใจไม่อิ่ม ต้องสูดหายใจลึกๆ ถึงจะเต็มปอดค่ะ
    08-11-2017 15:57:26

    มีอาการแน่นท้องเหมือนมีลมในท้อง แล้วก็ตามมาด้วยหายใจไม่อิ่มค่ะ ออกกำลังหาย แปปเดียวเหนื่อยค่ะ กินยาแล้ว กินตามที่หมอบอก กินยาก็ไม่หายค่ะ ต้องทำยังไงค่ะ สมควรที่จะส่องกล้องไหมค่ะ


    11-11-2017 14:26:55

    ก่อนอื่น ขออภัยที่เข้ามาตอบช้านะครับ

    อาการแน่นท้อง อาจเป็นอาการของลมหรือกรดในกระเพาะที่มากเกินไป ถ้าปริมาณลมมีมากจะดันกระบังลมทำให้มีหายใจไม่อิ่มได้ ส่วนมากไม่มีอันตรายใดๆ ให้รักษาอาการของกรดหรือแผลในกระเพาะครับ

    เรื่องออกกำลังกายแล้วเหนื่อยง่ายมีหลายสาเหตุมากๆ ทั้งโรคหัวใจ โรคปอด ควรมีอาการอื่นๆประกอบเพื่อให้นึกถึงโรคนั้นๆมากขึ้น เช่น โรคหัวใจ อาจมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกเหมือนมีของหนักมาทับ อาการใจสั่น ลุกขึ้นมาเหนื่อยตอนกลางคืนหรือนอนราบแล้วเหนื่อย โรคทางปอด อาจมีไอเรื้อรัง มีเสมหะ หายใจมีเสียงหวี๊ด ถ้ามีอาการเหนื่อยอย่างเดียวโดยที่ไม่อาการอื่นๆเลยอาจต้องตรวจเพิ่มเติมหลายรายการ เช่น การตรวจเม็ดเลือด ค่าการทำงานของไต ตับ เกลือแร่ ภาพรังสีปอด เป็นต้น

    การส่องกล้องหลอดลมไม่ได้ช่วยวินัจฉัยโรคทุกโรคของปอด การมีอาการทางปอดเพียงประวัติและตรวจเพิ่มเติมเล็กน้อยก็สามารถวินิจฉัยได้ และต้องมีเหตุอันควรบ่งชี้ว่าสมควรได้รับการส่องกล้อง ได้แก่ มีก้อนในปอด มีรอยเปื้อนในภาพรังสี (x-ray, CT scan) โดยมากเป็นการวินัจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม ซึ่งต้องผ่านการตรวจพื้นฐานดังกล่าวมาแล้ว ในกรณีนี้จึงคิดว่ายังไม่จำเป็นครับ 

    ถ้าอาการเหนื่อยยังมีต่อเนื่อง แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่สามารถตรวจเพิ่มเติมได้ และให้สังเกตอาการข้างเคียงที่ผิดปกติร่วมด้วยเพื่อให้ประวัติแพทย์โดยละเอียด การกินยามาก่อนพบแพทย์มาก่อนก็ควรบอกให้ชัดเจนว่าทานยาอะไร เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอะไร สิ่งต่างๆเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์มีกรอบการวินิจฉัยแม่นยำขึ้นเป็นประโยชน์สูงสุดกับคนไข้ครับ


  • Q เจ็บหน้าอกซ้าย
    06-11-2017 00:08:58

    มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายแบบจี๊ดค่ะ ลองจับหรือกดเองไม่เจ็บ เหมือนเจ็บข้างในลึกๆ เวลาเจ็บจะหายใจได้ไม่สุด เหมือนหายใจติดขัด เป็นบ่อยค่ะเคยไปหาหมอตอนเด็กๆประมาณ ม.ต้น วินิฉัยว่ากระดูกอ่อนปอดอักเสบ หลังจากนั่นก็มีอาการบ่อยค่ะ แต่ไม่ถี่ และไม่รุนแรง ครั้งล่าสุดเร็วๆนี้เป็นเวลากลางคืนค่ะ อยู่ๆก็จี๊ดขึ้นมา หายใจไม่ออก นอนตะแคงไม่ได้ต้องนอนหงาย ไปตรวจที่รพ. ตรวจคลื่นหัวใจหมอบอกปกติ เป็นอาการกล้ามเนื้อทรวงอกอักเสบ ให้ยาคลายกล้ามเนื้อมาทาน แบบนี้เกิดจากอะไรคะ ต้องทำยังไง แล้วเป็นอาการดังกล่าวจริงหรือไม่คะ ปัจจุบันอายุ 24 ค่ะ


    06-11-2017 14:38:17

    ลักษณะอาการเข้าได้กับกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกอักเสบ (Costochondritis) คือมีการอักเสบของกระดูกอ่อนหรือกล้ามเนื้อ (หรือทั้งสอง) โดยปกติการตรวจร่างกายจะมีหรือไม่มีจึดกดเจ็บก็ได้ (ได้แก่กรณีมีการอักเสบในกล้ามเนื้อชั้นลึก หรือการอักเสบบริเวณนอยต่อกับกระดูก) สาเหตุเกิดการใช้งานมากเช่นยกของหนัก ใช้งานซ้ำๆ (รวมออกกำลังกายหนักๆ) หรือการกระแทกจากภายนอก โรคนี้โดยมากไม่เป็นอันตรายรุนแรงครับ

    การวินิจฉัย โดยปกติจากประวัติทั่วไปก็สามารถวินิจฉัยได้ กรณีไม่แน่ใจควรตรวจ x-ray ปอดร่วมด้วย เนื่องจากอาการหายใจเข้าแล้วเจ็บสามารถเป็นจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ แต่ในกรณีของเราตรวจแล้วปกติ จึงพอสรุปได้ว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกอักเสบครับ 

    การรักษา ใช้ยากลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ และ/หรือกลุ่มยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตรียด์ (NSIADs) อาจต้องพักการใช้งานหนักๆเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบมากขึ้น (สามารถทำงานเบาๆทั่วไปได้) 

  • Q ปวดท้อง ถ่ายไม่ออก
    05-11-2017 23:33:31

    มีอาการปวดท้องเหมือนจะถ่ายค่ะ แต่ก็ถ่ายไม่ออก ปวดแบบนี้มาประมาณ 2-3 อาทิตแล้วค่ะ ไม่ทราบว่าเป็นอะไรและเกิดจากอะไรคะ


    08-11-2017 12:05:43

    จากข้อมูลที่ให้มา คงยังไม่เพียงพอในการวินิจฉัยโรคครับ แนะนำพบแพทย์ที่ รพ เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และอาจพิจารณาส่องกล้องลำไส้ใหญ่ครับ

  • Q เจ็บเสียดแปลบๆใต้หน้าอกด้านขวา
    02-11-2017 00:08:50

    สวัสดีครับ คือผมอายุ36มีอาการเจ็บเสียดๆบริเวณใต้หน้าอกด้านขวา คือเหมือนอยู่ดีๆก็แปลบมาเลย หายใจก็ปกติ สูดหายใจเต็มอยู่ จะเป็นเพราะโรคกระเพาะหรือเปล่าเพราะผมเป็นอยู่ คือทานอาหารไม่ค่อยตรง เช้านี่ประมาณ10โมง เที่ยงก็ทานช่วงบ่าย2 แต่ก็พยายามหาของรองท้องเวลาแสบท้องไว้ทานอยู่ ก็เลยไม่แน่ใจเท่าไหร่ครับ เกี่ยวกับกล้ามเนื้ิอหรือเปล่าครับหรือเป็นอะไร รบกวนครับ


    08-11-2017 12:04:07

    อาการยังไม่ค่อยเหมือนโรคกระเพาะอาหารอักเสบครับ แนะนำพบแพทย์ที่โรงพยาบาล เพื่อตรวจ x-ray ปอด และทำ Ultrasound ช่องท้องส่วนบน เพิ่มครับ

  • Q ต่อมลุกหมาก
    31-10-2017 16:12:44

    ต่อมลุกหมากผ่าตัดไปแล้วมีลุกได้ไหมค่ะ


    06-11-2017 13:26:47

    มีโอกาสมีได้ครับ ถ้าหลังผ่าตัดยังสามารถหลั่งน้ำอสุจิได้และ สุขภาพแข็งแรงดี

  • Q จุกแน่นหน้าอก
    31-10-2017 08:50:10

    ดิฉันมีอาการจุกแน่นหน้าอก รู้สึกอยากเรอ เวลาทานอาหารลงไปก็ยิ่งรู้สึกแน่น แต่พอกินน้ำเปล่าแล้วมันช่วยให้เรอออกมาบ้างแต่ยังคงแน่นอยู่ อยากสอบถามว่าเป็นอาการของโรคกรดไหลย้อนใช่หรือไม่ และควรรักษาเบื้องต้นอย่างไรได้บ้างคะ ขอบคุณคะ


    08-11-2017 12:02:28

    อาจมีทั้งกรดไหลย้อน และ กระเพาะอาหารอักเสบ แนะนำพบแพทย์อายุรกรรมทางเดินอาหาร เพื่อส่องกล้องกระเพาะอาหาร ตรวจหาสาเหตุครับ

  • Q ตับอักเสบเรื้อรีง
    23-10-2017 19:01:37

    พ่อเป็นเบาหวาน ความดัน หัวใจขาดเลือด ช่วงสองปีนี่ตรวจพบ อาการตับอักเสบเรื่อรัง...หมอให้ยาต้านไวรัสมาทาน...แต่ผลการตรวจviral load ยังผิดปกติ ค่าตับสูง2-3เท่า...แต่คนใข้มีอาการเพลีย เบื่อ อาหารเป็นบางช่วง....อยากทราบแนวทางการรักษา นอกจากกินยา ด้านไวรัส มีวิธี อะไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ


    08-11-2017 12:01:30

    ต้องทราบข้อมูลก่อนครับ ว่าเป็นไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดไหน เป็นบี หรือ เป็นซี และอาจต้องตรวจอัลตราซาวด์ ร่วมด้วยว่ามี ไขมันพอกตับร่วมด้วยหรือไม่


Loading ...
Success